曲靖市衛(wèi)健委關(guān)于對(duì)市政協(xié)第五屆委員會(huì)第三次會(huì)議第254號(hào)提案辦理的意見(jiàn)

陶麗萍委員： 
感謝你在市政協(xié)第五屆委員會(huì)第三次會(huì)議提出的《關(guān)于扎實(shí)推進(jìn)我市塵肺病防治救助、保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益的提案》（第254號(hào)），建議案提得非?？陀^，真實(shí)反映了當(dāng)前我市塵肺病防治工作中存在的實(shí)際問(wèn)題，指出了我市在塵肺病患者購(gòu)買工傷保險(xiǎn)，地方政府監(jiān)管責(zé)任落實(shí)，塵肺病病人維權(quán)，企業(yè)主體責(zé)任落實(shí)，職業(yè)健康行政管理和執(zhí)法檢查，職業(yè)性塵肺病診斷等方面存在的問(wèn)題和不足，并從加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，形成合力，切實(shí)保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益；加強(qiáng)治理，提升職業(yè)病監(jiān)管執(zhí)法力度；精準(zhǔn)施策，全力做好塵肺病患者救治救助；建設(shè)“健康企業(yè)”，推動(dòng)企業(yè)提升粉塵危害防治水平等四個(gè)方面提出了很好的意見(jiàn)和建議，對(duì)于下步做好我市塵肺病防治工作具有較強(qiáng)的指導(dǎo)作用。截至2019年底,我市職業(yè)衛(wèi)生用人單位有共計(jì)1850家，其中煤礦職業(yè)衛(wèi)生用人單位有共計(jì)326家，由于煤礦職業(yè)健康行業(yè)監(jiān)管職能職責(zé)云南省還未劃轉(zhuǎn)到衛(wèi)生健康部門，目前仍由云南煤礦監(jiān)察局曲靖分局負(fù)責(zé)；非煤礦山、危險(xiǎn)化學(xué)品、冶金等八大行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生用人單位有共計(jì)1524家，職業(yè)健康行業(yè)監(jiān)管由曲靖市衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)；用人單位接塵勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)、勞動(dòng)合同、勞動(dòng)仲裁、工傷鑒定等監(jiān)管職責(zé)由市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)?，F(xiàn)就市衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)管的非煤礦山、危險(xiǎn)化學(xué)品、冶金等八大行業(yè)職業(yè)健康監(jiān)管和全市塵肺病救治工作答復(fù)如下：
一、基本情況
曲靖市是云南省工業(yè)大市，截至2019年底，我市職業(yè)衛(wèi)生用人單位有共計(jì)1850家，其中礦山966家（煤礦326對(duì)，非煤礦山企業(yè)640家），危險(xiǎn)化學(xué)品企業(yè)521家（生產(chǎn)企業(yè)71家，經(jīng)營(yíng)企業(yè)450家），冶金等八大行業(yè)363家。截至2018年共報(bào)告職業(yè)性塵肺病3226例，2019年新報(bào)告塵肺病47例，共計(jì)3273例，其中有個(gè)案信息2545例，已隨訪到2545例，死亡1364例，存活1181例，存活患者中已購(gòu)買工傷保險(xiǎn)的841例，未購(gòu)買工傷保險(xiǎn)的340例。
曲靖市轄區(qū)內(nèi)納入塵肺病粉塵危害治理的非煤礦山、冶金、建材等塵肺病易發(fā)高發(fā)行業(yè)中，截至2020年6月，已摸清基本情況并建立粉塵危害基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)的企業(yè)共613家，非煤礦山企業(yè)287家（正常生產(chǎn)）、冶金有色企業(yè)38家、建材288家（水泥企業(yè)29家、陶瓷企業(yè)9家、石材加工企業(yè)136家、其他建材企業(yè)114家）；納入治理范圍的非煤礦山、冶金、建材用人單位接塵勞動(dòng)者共20712人，按照體檢周期進(jìn)行了在崗期間職業(yè)健康檢查的有14786人。
2019年機(jī)構(gòu)改革以來(lái)，職業(yè)健康監(jiān)管職能職責(zé)由原市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局劃轉(zhuǎn)到市衛(wèi)生健康委員會(huì)，市衛(wèi)健委根據(jù)三定方案設(shè)立了職業(yè)健康科，配備了2名專職工作人員，各縣（市、區(qū)）除經(jīng)開區(qū)工作場(chǎng)所職業(yè)病防治工作未劃轉(zhuǎn)外，均設(shè)立了職業(yè)健康監(jiān)管科室，市、縣共配備職業(yè)健康專（兼）職監(jiān)管及執(zhí)法人員26人，專職人員6人，兼職人員20人。共有60個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和28個(gè)街道設(shè)置了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，合計(jì)159人。省衛(wèi)健委指定了16家職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)，2家職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)和1家職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)。
二、目標(biāo)任務(wù)
根據(jù)國(guó)家、云南省對(duì)塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)的工作部署和市政府市長(zhǎng)與省政府簽訂的塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)目標(biāo)責(zé)任書，我市于2020年1月制定了《曲靖市塵肺病防治專項(xiàng)攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案》（曲衛(wèi)健發(fā)〔2020〕4號(hào)），以問(wèn)題和目標(biāo)責(zé)任為導(dǎo)向確定了我市塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)目標(biāo)任務(wù)，認(rèn)真開展礦山（其中煤礦由云南煤礦安全監(jiān)察局曲靖分局負(fù)責(zé)）、冶金、建材等塵肺病易發(fā)高發(fā)行業(yè)的粉塵危害專項(xiàng)治理工作。即到2020年底，納入治理范圍的礦山、冶金、建材用人單位粉塵危害申報(bào)率達(dá)到95%以上；粉塵濃度定期檢測(cè)率達(dá)到95%以上；接塵勞動(dòng)者在崗期間職業(yè)健康檢查率達(dá)到95%以上；主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康管理人員和勞動(dòng)者培訓(xùn)率達(dá)到95%以上；新增建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”實(shí)施率達(dá)到95%以上；用人單位監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)到 95%以上；用人單位勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到 80%以上。
三、對(duì)提案“實(shí)施建議”落實(shí)情況的答復(fù)
（一）關(guān)于“加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，形成合力，切實(shí)保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益”工作情況。
1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任。
（1）制定工作方案。2019年7月11日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委等十部門制定了《關(guān)于印發(fā)塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)方案的通知》（國(guó)衛(wèi)職健發(fā)〔2019〕46號(hào)），要求加強(qiáng)塵肺病預(yù)防控制和塵肺病患者救治救助工作，切實(shí)保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益，開展粉塵危害專項(xiàng)治理行動(dòng)、塵肺病患者救治救助行動(dòng)、職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法行動(dòng)、用人單位主體責(zé)任落實(shí)行動(dòng)、防治技術(shù)能力提升行動(dòng)等五項(xiàng)行動(dòng)為主要內(nèi)容的塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)。云南省省衛(wèi)生健康委等11部門也制定下發(fā)《關(guān)于印發(fā)塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)方案的通知》（云衛(wèi)職健發(fā)〔2019〕3號(hào)），對(duì)塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)進(jìn)一步作出布署。市衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、民政、財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障、生態(tài)環(huán)境、應(yīng)急管理、扶貧辦、醫(yī)療保障、工會(huì)、煤監(jiān)、能源等12部門聯(lián)合制定了《曲靖市塵肺病防治專項(xiàng)攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案》（曲衛(wèi)健發(fā)〔2020〕4號(hào)），安排部署我市塵肺病防治專項(xiàng)攻堅(jiān)行動(dòng)，明確目標(biāo)任務(wù)、責(zé)任分工和具體工作措施。
（2）成立領(lǐng)導(dǎo)小組。為認(rèn)真落實(shí)我市塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)，市委、市政府高度重視，成立了以市長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管副市長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，10家市直相關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進(jìn)我市塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在市衛(wèi)生健康委，由市衛(wèi)生健康委主任繆應(yīng)虎同志兼任辦公室主任。
（3）簽定目標(biāo)責(zé)任書。市政府市長(zhǎng)與省政府李瑪琳副省長(zhǎng)簽訂了《塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)目標(biāo)責(zé)任書》，分管副市長(zhǎng)與各縣（市、區(qū)）長(zhǎng)簽訂了《曲靖市塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)目標(biāo)責(zé)任書》。同時(shí)要求各級(jí)政府成立領(lǐng)導(dǎo)小組、制定工作方案、簽定目標(biāo)責(zé)任書，將塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)納入本地國(guó)民經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和政府議事日程，納入同級(jí)財(cái)政資金預(yù)算，納入各級(jí)政府年終綜合目標(biāo)考核，層層分解落實(shí)目標(biāo)任務(wù)，形成政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、綜合治理的工作格局，要求各級(jí)政府落實(shí)屬地管理責(zé)任、各相關(guān)部門落實(shí)部門監(jiān)管責(zé)任、用人單位落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任、勞動(dòng)者落實(shí)自我管理責(zé)任，確保到2020年底，完成我市塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)目標(biāo)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)塵肺病防治目標(biāo)與脫貧攻堅(jiān)任務(wù)同步完成。
（4）召開專題工作推進(jìn)會(huì)。2020年6月3至5日，曲靖市衛(wèi)健委專門組織召開塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)工作推進(jìn)會(huì)，強(qiáng)調(diào)目標(biāo)任務(wù)、責(zé)任落實(shí)和工作措施，對(duì)市、縣兩級(jí)職業(yè)健康監(jiān)管、執(zhí)法和技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員進(jìn)行職業(yè)健康工作培訓(xùn)，主要圍繞如何落實(shí)塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)，開展塵肺病危害專項(xiàng)治理，布置工作任務(wù)，講解職業(yè)病防治技術(shù)要點(diǎn)和職業(yè)健康執(zhí)法要求，提升職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法和技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員知識(shí)水平和工作能力，推進(jìn)工作落地見(jiàn)效。
（5）組織專項(xiàng)督查檢查。2020 年7月13至17日，市塵肺病防治攻堅(jiān)行領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織對(duì)各縣（市、區(qū)）政府、經(jīng)開區(qū)管委會(huì)《塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)目標(biāo)責(zé)任書》中的“7 個(gè)百分比”完成情況和職業(yè)病隨訪工作、職業(yè)危害現(xiàn)狀調(diào)查工作等近期重點(diǎn)工作進(jìn)行了督查 ，督查組對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行書面反饋，提出了下步工作要求和建議措施。市塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對(duì)工作進(jìn)度進(jìn)行通報(bào)，對(duì)嚴(yán)重滯后的將報(bào)請(qǐng)市政府進(jìn)行通報(bào)式提醒談話，對(duì)工作不力的啟動(dòng)約談或問(wèn)責(zé)，進(jìn)一步推進(jìn)我市塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)工作落實(shí)。
2.強(qiáng)化服務(wù)保障，完善技術(shù)支撐。2019年機(jī)構(gòu)改革以后，我市加快構(gòu)建職業(yè)病防治支撐能力建設(shè)，完善職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系，已形成了基本完善的職業(yè)病防治技術(shù)服務(wù)支撐體系。目前在我市備案并開展工作的甲（乙）級(jí)資質(zhì)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)有18家，為我市用人單位提供職業(yè)病防護(hù)設(shè)施預(yù)評(píng)價(jià)、設(shè)計(jì)、控制效果評(píng)價(jià)和工作場(chǎng)所職業(yè)危害監(jiān)測(cè)、檢測(cè)、檢驗(yàn)及其他技術(shù)服務(wù)工作。按照省衛(wèi)健委要求，已確定曲靖市疾控中心為職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)，曲靖市第一人民醫(yī)院和曲靖中醫(yī)院為職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)，各縣縣醫(yī)院和中醫(yī)院等16家醫(yī)院為職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)，并督促上述醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)盡快向省衛(wèi)健委備案開展工作。確定市第五人民醫(yī)院為職業(yè)病救治康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高救治康復(fù)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平，完善救治康復(fù)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備配備，更好為職業(yè)病患者提供救治康復(fù)服務(wù)。下發(fā)《曲靖市衛(wèi)生健康委關(guān)于成立曲靖市職業(yè)病診斷與鑒定專家?guī)斓耐ㄖ罚ㄇl(wèi)健函[2020]417號(hào)），并組建了我市職業(yè)病診斷與鑒定專家?guī)欤瑸橄虏铰殬I(yè)病診斷與鑒定提供了人才和技術(shù)支撐。組織多批相關(guān)專業(yè)醫(yī)療技術(shù)人員參加省級(jí)以上職業(yè)病防治醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)，取得相關(guān)職業(yè)病技術(shù)服務(wù)資格，提升醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平，為我市職業(yè)病防治提供了人才支持。
（二）關(guān)于“加強(qiáng)治理，提升職業(yè)病監(jiān)管執(zhí)法力度”工作情況。
1. 開展非煤礦山、冶金、建材等塵肺病易發(fā)高發(fā)行業(yè)粉塵危害專項(xiàng)治理行動(dòng)。
（1）開展粉塵危害專項(xiàng)調(diào)查。按照屬地管理原則，組織開展專項(xiàng)調(diào)查，全面掌握我市用人單位粉塵危害基本信息及其地區(qū)、行業(yè)、崗位、人群分布情況，建立市、縣（市、區(qū)）二級(jí)職業(yè)病危害基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)。截至2020年6月，我市納入塵肺病粉塵危害治理的非煤礦山、冶金、建材等塵肺病易發(fā)高發(fā)行業(yè)中，已摸清基本情況并建立粉塵危害基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)的企業(yè)共613家，非煤礦山企業(yè)287家（正常生產(chǎn)）、冶金有色企業(yè)38家、建材288家（水泥企業(yè)29家、陶瓷企業(yè)9家、石材加工企業(yè)136家、其他建材企業(yè)114家）；納入治理范圍的非煤礦山、冶金、建材用人單位接塵勞動(dòng)者共20712人，按照體檢周期進(jìn)行了在崗期間職業(yè)健康檢查的有14786人。
（2）集中開展重點(diǎn)行業(yè)粉塵危害專項(xiàng)治理工作。按照《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于在礦山、冶金、化工等行業(yè)領(lǐng)域開展塵毒危害專項(xiàng)治理工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦職健函〔2019〕406號(hào)）要求，制訂專項(xiàng)治理工作方案，針對(duì)不同行業(yè)領(lǐng)域重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)崗位的防塵工程措施，加強(qiáng)對(duì)治理工作的具體指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查，推動(dòng)用人單位從生產(chǎn)工藝、防護(hù)設(shè)施、個(gè)體防護(hù)和管理措施等方面入手進(jìn)行整治和改造，控制和消除粉塵危害。到2020年底，完成納入治理范圍的用人單位粉塵危害申報(bào)率達(dá)到95%以上，粉塵濃度定期檢測(cè)率達(dá)到95%以上,接塵勞動(dòng)者在崗期間職業(yè)健康檢查率達(dá)到95%以上，主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康管理人員和勞動(dòng)者培訓(xùn)率達(dá)到95%以上四個(gè)目標(biāo)任務(wù)。因受新冠肺炎疫情影響，截至2020年6月，轄區(qū)內(nèi)納入治理范圍的用人單位粉塵危害申報(bào)550家，申報(bào)率為89.7%；用人單位粉塵濃度定期檢測(cè)320家，檢測(cè)率為52.2%；用人單位接塵勞動(dòng)者20712人，按照體檢周期進(jìn)行了在崗期間職業(yè)健康檢查的有14786人，在崗期間職業(yè)健康檢查率為71.3%；曲靖市衛(wèi)生健康委還組織對(duì)全市用人單位（煤礦除外）的主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)健康管理人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，現(xiàn)已開展15期，培訓(xùn)2000多人，培訓(xùn)率為95%，同時(shí)督促用人單位開展對(duì)接塵勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康培訓(xùn)，培訓(xùn)率為90%。
（3）組織開展執(zhí)法專項(xiàng)行動(dòng)和“回頭看”。對(duì)2017年部署開展的水泥行業(yè)安全生產(chǎn)和職業(yè)健康執(zhí)法專項(xiàng)行動(dòng)，繼續(xù)按照要求推進(jìn)實(shí)施，突出對(duì)包裝和裝車環(huán)節(jié)的治理改造，實(shí)現(xiàn)既定治理目標(biāo)。對(duì)已經(jīng)開展過(guò)粉塵危害專項(xiàng)治理的陶瓷生產(chǎn)、耐火材料制造、石棉開采、石材加工、石英砂加工、金礦開采等行業(yè)領(lǐng)域組織“回頭看”，鞏固提高治理成效。對(duì)不具備安全生產(chǎn)條件、不滿足環(huán)保和職業(yè)健康要求的非煤礦山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工等用人單位，依法責(zé)令停產(chǎn)整頓，對(duì)未整改或整改后仍不具備安全生產(chǎn)、環(huán)保和職業(yè)健康條件的企業(yè)，由行業(yè)主管部門提請(qǐng)當(dāng)?shù)卣婪ㄓ枰躁P(guān)閉。
2.開展職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法行動(dòng)。
（1）提高職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法能力，基本建成職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)。截至2020年6月，各縣（市、區(qū)）政府高度重視，成立了塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了辦公室。制定了塵肺病防治專項(xiàng)攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案，布署了塵肺病防治專項(xiàng)攻堅(jiān)行動(dòng)工作。與市政府簽訂了《曲靖市塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)目標(biāo)責(zé)任書》。市衛(wèi)健委設(shè)立了職業(yè)健康科，配備了兩名專職工作人員，各縣（市、區(qū)）除經(jīng)開區(qū)工作場(chǎng)所職業(yè)病防治工作未劃轉(zhuǎn)外，均設(shè)立了職業(yè)健康監(jiān)管科室，市、縣兩級(jí)共配備職業(yè)健康專（兼）職監(jiān)管及執(zhí)法人員26人，其中專職人員6人，兼職人員20人。共有60個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和28個(gè)街道設(shè)置了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，合計(jì)159人。2019年和2020年連續(xù)兩年對(duì)市、縣兩級(jí)衛(wèi)生健康分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室工作人員、執(zhí)法人員、疾控中心相關(guān)科室技術(shù)人員、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)人員和鄉(xiāng)鎮(zhèn)職業(yè)健康協(xié)管人員等共計(jì)420多人進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法和技術(shù)服務(wù)人員培訓(xùn)率達(dá)到100%，同時(shí)市、縣兩級(jí)監(jiān)管、執(zhí)法和疾控等多批次參加省級(jí)組織的職業(yè)健康知識(shí)培訓(xùn)，提升職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法和技術(shù)服務(wù)能力。
（2）開展非煤礦山、冶金、建材等重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域新增建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”專項(xiàng)督查，確保實(shí)施率達(dá)到95%以上。市、縣兩級(jí)與發(fā)改、工信等部門建立了溝通聯(lián)系機(jī)制，獲取非煤礦山、冶金、建材等重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域新增建設(shè)項(xiàng)目情況，及時(shí)督促用人單位實(shí)施職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”工作。2019年有11家企業(yè)“新、改、擴(kuò)”建項(xiàng)目開展了職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”，2020年1-6月有3家企業(yè)“新、改、擴(kuò)”建項(xiàng)目開展了職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”，對(duì)非煤礦山、冶金、建材等重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域建設(shè)項(xiàng)目開展了職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”落實(shí)情況進(jìn)行了2次專項(xiàng)督查，檢查企業(yè)97家，共發(fā)現(xiàn)問(wèn)題265項(xiàng)。對(duì)今后非煤礦山、冶金、建材等重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域新增建設(shè)項(xiàng)目將及時(shí)督促用人單位落實(shí)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”工作。
（3）開展非煤礦山、冶金、建材等重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域監(jiān)督檢查，確保覆蓋率達(dá)到95%以上。根據(jù)曲靖市及各縣（市、區(qū)）職業(yè)健康工作現(xiàn)狀，曲靖市衛(wèi)生健康委于4月15日召開職業(yè)健康行政執(zhí)法專題工作會(huì)，研究職業(yè)健康行政執(zhí)法工作，明確工作思路，提出工作目標(biāo)，理順工作關(guān)系，明確工作任務(wù)，提出了監(jiān)管和執(zhí)法的具體要求。根據(jù)三定方案，曲靖市衛(wèi)生行政執(zhí)法支隊(duì)目前沒(méi)有職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法職能，為理清工作關(guān)系，會(huì)上明確市級(jí)層面職業(yè)健康執(zhí)法工作由市衛(wèi)生健康委支隊(duì)負(fù)責(zé)，簽訂執(zhí)法委托書，以委托方式由曲靖市衛(wèi)生行政執(zhí)法支隊(duì)行使職業(yè)健康行政執(zhí)法工作。同時(shí)要求各縣（市、區(qū)）進(jìn)一步理順監(jiān)管和執(zhí)法工作關(guān)系，加大執(zhí)法力度，以監(jiān)督執(zhí)法為牽引督促用人單位落實(shí)主體責(zé)任，做好職業(yè)病防治工作，確保監(jiān)督執(zhí)法覆蓋率達(dá)到95%。會(huì)后市衛(wèi)健委分管副主任帶領(lǐng)職業(yè)健康科工作人員，對(duì)部分縣（市、區(qū)）的職業(yè)健康監(jiān)督管理工作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，推進(jìn)工作落實(shí)。截至2020年6月，開展非煤礦山、冶金、建材等重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域監(jiān)督檢查3次，檢查企業(yè)358家，共發(fā)現(xiàn)問(wèn)題1291條，均已下達(dá)監(jiān)督意見(jiàn)書，責(zé)令限期整改。
（三）關(guān)于“精準(zhǔn)施策，全力做好塵肺病患者救治救助”工作情況。結(jié)合我市實(shí)際開展塵肺病患者救治救助行動(dòng)，摸清報(bào)告職業(yè)性塵肺病患者的健康狀況，塵肺病患者的工傷保險(xiǎn)保障和救治救助水平明顯提高。
1.加強(qiáng)塵肺病監(jiān)測(cè)、篩查和隨訪。將《職業(yè)病分類和目錄》中的13種塵肺病全部納入重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)內(nèi)容，做好塵肺病主動(dòng)監(jiān)測(cè)，開展呼吸類疾病就診患者塵肺病篩查試點(diǎn)，對(duì)已報(bào)告塵肺病患者進(jìn)行隨訪和回顧性調(diào)查，掌握其健康狀況。對(duì)診斷為塵肺病的患者建立檔案，實(shí)現(xiàn)一人一檔，并通過(guò)各級(jí)疾控中心職業(yè)病信息管理系統(tǒng)逐級(jí)上報(bào)有關(guān)信息。我市宣威市作為主動(dòng)監(jiān)測(cè)的試點(diǎn)縣（區(qū)）已開展主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作，目前已完成免費(fèi)健康檢查的接塵勞動(dòng)者200人。省衛(wèi)生健康委指定曲靖市第一人民醫(yī)院作為哨點(diǎn)醫(yī)院，開展呼吸系統(tǒng)疾病就診患者的塵肺病篩查試點(diǎn)，已對(duì)197214多人進(jìn)行篩查，檢出塵肺樣病例25人。截至2018年共報(bào)告職業(yè)性塵肺病3226例，2019年新報(bào)告塵肺病47例，共計(jì)3273例，其中有個(gè)案信息2545例，已隨訪到2545例，死亡1364例，存活1181例，存活患者中已購(gòu)買工傷保險(xiǎn)的841例，未購(gòu)買工傷保險(xiǎn)的340例?，F(xiàn)有320家用人單位依法開展了定期檢測(cè)工作，大部分用人單位為勞動(dòng)者配發(fā)合格有效的勞動(dòng)防護(hù)用品。
2.對(duì)塵肺病患者實(shí)施分類救治救助。對(duì)已經(jīng)診斷為職業(yè)性塵肺病且已參加工傷保險(xiǎn)的患者，嚴(yán)格按照現(xiàn)有政策規(guī)定落實(shí)各項(xiàng)保障措施；對(duì)已經(jīng)診斷為職業(yè)性塵肺病、未參加工傷保險(xiǎn)，但有關(guān)用人單位仍存在的患者，由用人單位按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定承擔(dān)其醫(yī)療和生活保障費(fèi)用。依法開展法律援助，為診斷為職業(yè)性塵肺病的患者維護(hù)合法權(quán)益提供優(yōu)質(zhì)便捷的法律服務(wù)。對(duì)已經(jīng)診斷為職業(yè)性塵肺病，但沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)且有關(guān)用人單位已不存在等特殊情況，以及因缺少職業(yè)病診斷所需資料、僅診斷為塵肺病的患者，將符合條件的納入救助范圍，統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三項(xiàng)制度，做好資助參保工作，實(shí)施綜合醫(yī)療保障，梯次減輕患者負(fù)擔(dān)；對(duì)基本生活有困難的，全面落實(shí)生活幫扶措施及社會(huì)救助制度。醫(yī)療保障部門、人力資源和社會(huì)保障部門按照職責(zé)分工將符合條件的塵肺病治療藥品和治療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的支付范圍。
3.實(shí)施塵肺病重點(diǎn)行業(yè)工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面專項(xiàng)行動(dòng)。協(xié)同人力資源和社會(huì)保障部門定期了解粉塵危害基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)信息更新情況，督促用人單位及時(shí)與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，告知?jiǎng)趧?dòng)者所從事作業(yè)崗位的職業(yè)病危害情況，加強(qiáng)勞動(dòng)監(jiān)察執(zhí)法力度，監(jiān)督用人單位及時(shí)將接塵勞動(dòng)者納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍。到2020年底，塵肺病患者救治救助水平明顯提高，被歸因診斷為職業(yè)性塵肺病患者的保障水平穩(wěn)步提高，非煤礦山、冶金、建材等重點(diǎn)行業(yè)用人單位勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到80%以上。
（四）關(guān)于“建設(shè)‘健康企業(yè)’，推動(dòng)企業(yè)提升粉塵危害防治水平”工作情況。
1.落實(shí)用人單位塵肺病防治主體責(zé)任。開展用人單位主體責(zé)任落實(shí)行動(dòng)，推動(dòng)非煤礦山、冶金、建材等粉塵危害嚴(yán)重的用人單位塵肺病防治主體責(zé)任得到進(jìn)一步落實(shí)，采取有效措施改善作業(yè)環(huán)境，預(yù)防和控制粉塵危害，塵肺病防治管理水平得到有效提升。配備專職管理人員，依法及時(shí)、如實(shí)申報(bào)粉塵危害項(xiàng)目，按照要求開展粉塵日常監(jiān)測(cè)和定期檢測(cè)工作，加強(qiáng)防塵設(shè)施設(shè)備的維護(hù)管理，為勞動(dòng)者配發(fā)合格有效的勞動(dòng)防護(hù)用品。截至2020年6月，共監(jiān)督檢查用人單位358家，共發(fā)現(xiàn)問(wèn)題1291條，其中非煤礦山企業(yè)273家、冶金企業(yè)26家、建材企業(yè)59家。有463家用人單位按規(guī)定制定了職業(yè)病防治責(zé)任制度。有277家用人單位設(shè)置或者指定了職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)（或組織）。有463家非煤礦山、冶金、建材等粉塵危害嚴(yán)重的用人單位配備了專（兼）職職業(yè)健康管理人員。有550家用人單位依法申報(bào)了粉塵危害項(xiàng)目；有320家用人單位依法開展定期檢測(cè)工作；有499家用人單位為勞動(dòng)者配發(fā)合格有效的防塵口罩或防護(hù)面具。
2.督促用人單位依法與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同。協(xié)同人力資源和社會(huì)保障部門督促用人單位與涉及粉塵危害的勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，告知其所在崗位職業(yè)病危害情況、職業(yè)病危害防護(hù)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)禁忌處理等職業(yè)病防治有關(guān)內(nèi)容，并細(xì)化到勞動(dòng)合同相關(guān)條款中。截至2020年6月，有463家非煤礦山、冶金、建材等重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)依法與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，并告知?jiǎng)趧?dòng)者所在崗位存在的職業(yè)病危害和防護(hù)措施。
3.開展健康企業(yè)創(chuàng)建。按照要求在重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域培養(yǎng)一批健康企業(yè)，樹立典型，以點(diǎn)帶面，要求用人單位依法告知?jiǎng)趧?dòng)者粉塵危害及防護(hù)知識(shí)，依法組織勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，為勞動(dòng)者建立個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，對(duì)在崗期間職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)有職業(yè)健康禁忌的，及時(shí)調(diào)離有關(guān)工作崗位。按照突出重點(diǎn)、試點(diǎn)先行、逐步推進(jìn)的原則，2020年，毎個(gè)縣（市、區(qū)）在非煤礦山、冶金、建材等重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)確定1-2家用人單位作為試點(diǎn)單位創(chuàng)建健康企業(yè)；2021年，毎個(gè)縣（市、區(qū)）在非煤礦山、冶金、建材等重點(diǎn)行分別確定1家用人單位創(chuàng)建健康企業(yè)；2022年，全市非煤礦山、冶金、建材等重點(diǎn)行確保60-100家用人單位創(chuàng)建健康企業(yè)。
陶麗萍委員，以上是曲靖市衛(wèi)生健康委員會(huì)對(duì)你在市政協(xié)第五屆委員會(huì)第三次會(huì)議提出的《關(guān)于扎實(shí)推進(jìn)我市塵肺病防治救助、保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益的提案》（第254號(hào)）工作落實(shí)情況的答復(fù)意見(jiàn)，我們真誠(chéng)的感謝您對(duì)職業(yè)健康工作的關(guān)心、關(guān)愛(ài)和關(guān)注，您的支持和鼓勵(lì)將激勵(lì)全市從事職業(yè)健康工作的干部職工更好的做好職業(yè)健康工作，提升塵肺病防治能力，扎實(shí)推進(jìn)我市塵肺病防治救助、保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益。
 
 
 
曲靖市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2020年7月27日